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République démocratique du Congo (RDC)

Maladies transmises par les piqûres d’insecte ou par contact avec des animaux

La situation sanitaire et le niveau d’hygiène de la RDC font de ce pays une destination potentiellement à risque pour le voyageur. Paludisme, infections intestinales, SIDA et autres maladies sexuellement transmissibles sont, avec la traumatologie routière, les principaux facteurs de risques planant sur le voyageur imprudent.

Des épidémies de fièvre jaune peuvent survenir à tout moment. Un cas a été recensé en juin 2010 dans le district du Bas-Uélé, dans la province Orientale (nord de la RDC).

Tout le pays est impaludé ; les souches présentes sont très résistantes à la chloroquine (zone 3). Le paludisme est l’une des premières causes de mortalité en République démocratique du Congo. La maladie affecte principalement les femmes enceintes et les enfants.

Des cas de fièvre de Lassa sont régulièrement répertoriés. Il s’agit d’une fièvre hémorragique virale dont l’hôte est un rongeur. 8 malades sur 10 développent une forme asymptomatique de la maladie ; dans 20% des cas, on observe une forme sévère de la maladie. Les symptômes s’aggravent au fur et à mesure de la progression de la maladie : maux de tête, fièvre, faiblesse, maux de gorge, myalgies, nausées, vomissements, symptômes hémorragique.

Des foyers reconnus de peste ont été localisés en Ituri (nord-est), à proximité de l’axe Bunia/Lotho.

La rage animale est signalée dans ce pays.

Maladies transmises par l’eau, la nourriture ou l’environnement

En République démocratique du Congo, les maladies diarrhéiques sont chroniques.

Le choléra est endémique dans les régions orientales. D’après les Nations Unies (ONU) près de 22 000 cas de choléra ont été recensés en RDC en 2011. Au cours du premier trimestre 2012, près de 8 000 cas ont été répertoriés principalement dans l’Est du pays. Le Sud-Kivu est particulière touché par cette épidémie. Afin de réduire les risques de contamination, il est impératif de se laver convenablement les mains avant les repas ; il est par ailleurs recommandé d’utiliser de l’eau décontaminée.

L’incidence de la fièvre typhoïde est non négligeable dans la banlieue de Kinshasa (vaccination indispensable).

En 2010, 100 cas de polio étaient enregistrés dans le pays contre seulement trois l’année précédente. En 2011, 92 cas de polio ont été recensés en RDC. La poliomyélite est une maladie infectieuse transmise par voie oro-fécale pouvant entraîner une paralysie. Un vaccin existe contre cette maladie.

En raison du risque d’infection parasitaire, il est déconseillé de se baigner dans des eaux stagnantes ou de marcher pieds nus sur des sols humides.

En raison du risque de fièvre hémorragique, il est vivement déconseillé de consommer de la viande de brousse.

Maladies transmises par contact interhumain

La prévalence du virus VIH est significative : selon l’UNAIDS (l’Agence des Nations Unies de lutte contre le Sida), 4% de la population adulte (entre 15 et 49 ans) est séropositive. Le VIH est régulièrement associé avec une augmentation du nombre de cas de tuberculose.

La dernière épidémie de fièvre Ebola s’est achevée en février 2009 ; elle a fait 15 morts (sur un total de 32 cas) dans la province du Kasaï occidental. Le virus Ebola se transmet par contact direct avec le sang, les sécrétions, les organes des sujets infectés ou par contact des animaux malades vivants ou des dépouilles d’animaux (chimpanzés, gorilles, antilopes...).

Des cas de fièvre de Marburg sont également régulièrement rapportés. Les grottes et les mines abritent des chauves-souris, "réservoir naturel" de la fièvre de Marburg.

Le risque de méningite ne peut être écarté. La méningite à méningocoques est une maladie caractérisée par une fièvre soudaine et intense, des nausées, des vomissements et une raideur dans la nuque. Les méningocoques sont contenus dans la salive ; la transmission se fait généralement par voie aérienne (toux, éternuements), contact interhumain proche (baisers) ou via l’utilisation d’objets contaminés (vaisselle, couverts).

Ces dernières années, la République Démocratique du Congo a connu plusieurs épidémies de rougeole de grande ampleur. La rougeole est une maladie infectieuse qui se transmet par les postillons (toux) ou les éternuements d’une personne infectée. Cette maladie affecte principalement les jeunes enfants et reste l’une des causes principales de mortalité infantile. Ses symptômes sont une forte fièvre, une éruption cutanée avec des boutons, une irritation des yeux et de la toux. Il existe un vaccin contre la rougeole.