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Pakistan

Maladies transmises par les piqûres d’insecte ou par contact avec des animaux

Le paludisme est présent dans les régions désertiques ou en zones humides, particulièrement au moment de la mousson (juin à août). Tout le pays est impaludé en-dessous de 1 500 mètres d’altitude, en-dehors des grandes villes (le risque est faible à Islamabad et la prophylaxie n’y est pas nécessaire). Le Sindh (vallée de l’Indus), le Baloutchistan et le Punjab sont fortement impaludés. Les souches présentes sont très résistantes à la chloroquine (niveau 3 de résistance). En raison des inondations destructrices d’août 2010, le risque de maladies liées aux moustiques est particulièrement élevé. Entre le début août et la mi-octobre 2010, près de 300 000 cas suspects de paludisme ont été recensés dans les régions affectées par les inondations.

Des épidémies de dengue se produisent tous les ans. En moyenne, environ 800 cas de dengue sont recensés chaque année. Mais en 2011 les autorités sanitaires ont enregistré 28 684 de cas de dengue sur l’ensemble du territoire pakistanais et ont fait part de leur inquiétude concernant cette épidémie. Avec 86% des cas recensés à Lahore, la ville a été particulièrement affectée. A la mi-avril 2012, les autorités sanitaires ont exprimé leur crainte face à une nouvelle épidémie alors que 100 personnes ont été infectées dans la seule ville de Karachi. La dengue est une maladie transmise par les moustiques. Les symptômes sont les suivants : fièvre, maux de tête, éruption cutanée, douleurs musculaires et articulaires, nausées. Dans les cas sévères, des manifestations hémorragiques peuvent survenir.

Des cas d’encéphalite japonaise sont régulièrement répertoriés en zone rurale. L’encéphalite japonaise est une maladie transmise par les moustiques. La plupart des personnes infectées vont développer de légers symptômes (fièvre, maux de tête), voire aucun. Certains patients peuvent contracter une forme sévère de la maladie ; celle-ci commence généralement par des symptômes grippaux classiques, mais peut entraîner de graves dommages neurologiques et s’avérer mortelle.

Le pays est touché par l’épizootie de grippe aviaire H5N1. Au 1er janvier 2010, trois cas de contamination à l’homme avaient été recensés (un cas mortel) ; tous datent de 2007.

La fièvre hémorragique de Crimée-Congo est endémique. Il s’agit d’une maladie transmise par les tiques, par contact direct avec du sang ou avec des tissus provenant d’animaux d’élevage contaminés.

Les conditions climatiques permettent la prolifération des moustiques et des phlébotomes, susceptibles de transmettre la dengue et la leishmaniose. En 2008, 1 240 cas de dengue ont été recensés au Punjab.

La rage animale existe dans le pays. Chaque année, sur le territoire pakistanais, au moins 5 000 personnes décèdent des suites de cette maladie. Afin de réduire votre exposition au risque, il recommandé de ne pas approcher les chiens errants.

La leishamaniose cutanée est endémique au Pakistan. La leishmaniose cutanée est une maladie transmise par la piqûre d’un petit insecte, le phlébotome. Cette maladie entraîne de graves lésions cutanées.

Maladies transmises par l’eau, la nourriture ou l’environnement

Les maladies diarrhéiques sont fréquentes. En août 2011, des cas de choléra ont été recensés dans plusieurs régions.

Le Pakistan est l’un des quatre pays au monde (avec l’Afghanistan, l’Inde et le Nigeria) où la poliomyélite est considérée comme endémique. En 2011, 198 cas ont été répertoriés. Entre janvier et mai 2012, 15 cas de polio ont été recensés. La poliomyélite est une maladie infectieuse transmise par voie oro-fécale pouvant entraîner une paralysie. Un vaccin existe contre cette maladie.

Maladies transmises par contact interhumain

La prévalence du virus VIH est en augmentation au Pakistan : selon l’UNAIDS (l’Agence des Nations Unies de lutte contre le Sida), le Pakistan comptait 94 000 séropositifs en 2007 contre 50 000 en 2001.

La tuberculose est chronique au Pakistan.